वर तज्ञ
कीटक
कीटक आणि त्यांना हाताळण्याच्या पद्धतींबद्दल पोर्टल

टिक-जनित एन्सेफलायटीस

114 दृश्ये
9 मिनिटे. वाचनासाठी

टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीस म्हणजे काय?

टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीस हा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग आहे जो प्रामुख्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीद्वारे दर्शविला जातो. त्याचे परिणाम पूर्ण बरे होण्यापासून गंभीर गुंतागुंतीपर्यंत असू शकतात ज्यामुळे सुरुवातीच्या संसर्गावर मात केल्यानंतरही अपंगत्व, मृत्यू किंवा दीर्घकालीन न्यूरोलॉजिकल कमजोरी होऊ शकते.

हा विषाणू फ्लेविव्हायरस कुटुंबातील आहे (फ्लेविव्हिरिडे) आणि त्याचे तीन मुख्य प्रकार आहेत (उपप्रकार):

1. सुदूर पूर्व.
2. मध्य युरोपियन.
3. दोन-वेव्ह व्हायरल मेनिंगोएन्सेफलायटीस.

हा रोग अनेक प्रकारांमध्ये प्रकट होतो:

1. ताप (अंदाजे 35-45% प्रकरणांसाठी खाते).
2. मेंनिंजियल (अंदाजे 35-45% प्रकरणे).
3. फोकल फॉर्म, ज्यामध्ये मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या जखमांच्या विविध संयोजनांचा समावेश असू शकतो (अंदाजे 1-10% प्रकरणे).

या आजारातून बरे झालेल्या 1-3% लोकांमध्ये हा आजार जुनाट होतो. सुरुवातीच्या संसर्गातून बरे झाल्यानंतर, काही रुग्णांना दीर्घकालीन न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत जाणवते. अंदाजे 40% वाचलेल्यांना अवशिष्ट पोस्टेन्सेफलायटीस सिंड्रोमचा अनुभव येतो, ज्याचा आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम होतो. वृद्ध लोकांमध्ये, हा रोग बर्याचदा तीव्र असतो.

मध्य युरोपीय प्रकारातील टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीसचा मृत्यू दर अंदाजे 0,7-2% आहे, तर या रोगाच्या सुदूर पूर्वेकडील मृत्यू दर 25-30% पर्यंत पोहोचू शकतो.

तुम्हाला टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीसचा संसर्ग कसा होऊ शकतो?

टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणू प्रामुख्याने संक्रमित Ixodes टिक्स, जसे की Ixodes persulcatus आणि Ixodes ricinus च्या चाव्याव्दारे मानवांमध्ये पसरतो. कुत्रे, मांजर, तसेच लोकांसारख्या प्राण्यांच्या संपर्कातून, कपडे, झाडे, फांद्या आणि इतर वस्तूंद्वारे देखील संसर्ग शक्य आहे. व्हायरस त्वचेमध्ये यांत्रिक घासून, टिकवर दाब देऊन किंवा चाव्याच्या जागेवर स्क्रॅच करून देखील शरीरात प्रवेश करू शकतो.

शेळ्यांच्या कच्च्या दुधाच्या सेवनाने देखील संसर्ग शक्य आहे, ज्यामध्ये टिक अ‍ॅक्टिव्हिटीच्या काळात दुधात विषाणू असू शकतो. हे लक्षात घ्यावे की गायीच्या दुधाद्वारे संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

वय आणि लिंग विचारात न घेता सर्व लोकांना नेहमीच रोगाचा धोका असतो. तथापि, जंगलात काम करणार्‍या लोकांना संसर्ग होण्याचा विशेष धोका असतो, जसे की वन कर्मचारी, भूगर्भीय शोध पक्ष, रस्ते आणि रेल्वेचे बांधकाम करणारे, तेल आणि गॅस पाइपलाइन, पॉवर लाइन तसेच पर्यटक आणि शिकारी. शहरवासीयांना उपनगरीय जंगले, वन उद्यान आणि उद्यान भूखंडांमध्ये संसर्ग होण्याचा धोका असतो.

टिक्स विविध प्राण्यांना खातात, ज्यात कृषी (गायी, मेंढ्या, शेळ्या, घोडे, उंट), पाळीव (कुत्री, मांजर) आणि जंगली (उंदीर, ससा, हेज हॉग्स आणि इतर) प्रजातींचा समावेश आहे, जे तात्पुरते जलाशय म्हणून काम करू शकतात. विषाणू.

निसर्गात या टिक्सच्या क्रियाकलापांचा कालावधी वसंत ऋतूमध्ये सुरू होतो आणि ऑक्टोबरपर्यंत टिकतो, उन्हाळ्याच्या पहिल्या सहामाहीत टिक्सची जास्तीत जास्त संख्या दिसून येते. ते मुख्यतः जुन्या जिरायती जमिनी, व्हर्जिन जमीन, वन पट्टे, हेलॉफ्ट्स आणि ओल्या बायोटोपमध्ये राहतात, जसे की जलसाठ्याच्या किनारी भागात.

तुम्हाला एन्सेफलायटीस कसा होऊ शकतो

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

उष्मायन कालावधी, संसर्गाच्या क्षणापासून ते पहिल्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीपर्यंत, साधारणतः 7-12 दिवसांचा असतो, परंतु 1 ते 30 दिवसांपर्यंत बदलू शकतो. काहीवेळा या कालावधीत, सामान्य अस्वस्थता, हातपाय आणि मान यांच्या स्नायूंमध्ये कमकुवतपणा, चेहर्यावरील त्वचेची सुन्नता, डोकेदुखी, निद्रानाश आणि मळमळ यासारखे रोगाचे पूर्ववर्ती दिसून येतात.

शरीराचे तापमान 38-40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढल्याने, नशाची चिन्हे (तीव्र अशक्तपणा, थकवा, झोपेचा त्रास) आणि मेंदूच्या पडद्याच्या जळजळीची लक्षणे (मळमळ, उलट्या, तीव्र डोकेदुखी, दाबण्यास असमर्थता) या रोगाची सुरुवात होते. हनुवटी छातीपर्यंत). आळशीपणा, चेतनेची अस्पष्टता, चेहरा, मान आणि शरीराचा वरचा अर्धा भाग लालसरपणा दिसून येतो. रुग्णाला संपूर्ण शरीराच्या स्नायूंमध्ये वेदना जाणवू शकतात, विशेषत: जेथे हालचालींमध्ये अडथळा येतो आणि त्वचेच्या भागात सुन्नपणा किंवा क्रॉलिंग संवेदना, जळजळ आणि इतर अप्रिय संवेदना देखील असू शकतात.

रोग विकसित होताना, मुख्य लक्षणे दिसतात जी त्याचे स्वरूप निर्धारित करतात. बहुतेकदा, टिक-जनित एन्सेफलायटीस खालील क्लिनिकल प्रकारांमध्ये प्रकट होतो:

1. तापाचा फॉर्म, सामान्य नशासह, परंतु मज्जासंस्थेला नुकसान न होता. परिणाम सहसा जलद पुनर्प्राप्ती आहे.
2. मेंदूच्या पडद्याला हानी असलेला एक प्रकार, जो गंभीर डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या द्वारे प्रकट होतो, उपचारापेक्षा कनिष्ठ नाही, तसेच फोटोफोबिया आणि सुस्ती. शरीराचे तापमान वाढलेले राहते आणि ताप 7-14 दिवस टिकतो. रोगनिदान सहसा अनुकूल असते.
3. मेंदूच्या पडद्याला आणि पदार्थाला हानी पोहोचवणारा एक प्रकार, ज्यामध्ये अवयवांची हालचाल, अर्धांगवायू, तसेच दृष्टी, श्रवण, बोलणे आणि गिळण्याची कमजोरी. कधी कधी झटके येतात. पुनर्प्राप्ती मंद आहे, आणि आजीवन हालचाली विकार अनेकदा राहतात.
4. रीढ़ की हड्डीला नुकसान असलेला एक प्रकार, मान आणि अंगांच्या स्नायूंमध्ये हालचालींच्या विकारांद्वारे प्रकट होतो.
5. मज्जातंतूंच्या मुळे आणि तंतूंना हानी असलेला एक प्रकार, ज्यामध्ये संवेदनशीलता आणि अवयवांच्या हालचालींमध्ये अडथळा येतो.

तापाच्या दोन-वेव्ह कोर्ससह टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस स्वतंत्रपणे ओळखला जातो. तापमानातील पहिली वाढ नशा आणि मेनिन्जेसच्या चिडचिडपणाच्या लक्षणांसह तुलनेने सहजतेने जाते आणि दुसरी (दोन आठवड्यांच्या ब्रेकनंतर) मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या लक्षणांसह क्लिनिकल चित्राच्या संपूर्ण विकासासह. रोगनिदान, तथापि, सामान्यतः अनुकूल असते, जरी क्रॉनिक स्टेजवर संक्रमण शक्य आहे. मुलांमध्ये टिक-जनित एन्सेफलायटीस बहुतेकदा तापाच्या रूपात किंवा मेंदूच्या पडद्याला इजा झाल्याच्या लक्षणांसह होतो. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस नंतर व्हायरसची प्रतिकारशक्ती सामान्यतः आयुष्यभर राहते.

टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीसपासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

प्रतिबंधात्मक उपायांच्या प्रणालीमध्ये टिक अटॅक आणि विशेष रोग प्रतिबंधक उपायांचा समावेश आहे. वैयक्तिक प्रतिबंधांवर विशेष लक्ष दिले जाते, ज्यामध्ये साध्या आणि प्रवेशयोग्य उपायांचे काळजीपूर्वक पालन करणे समाविष्ट आहे. हे उपाय अनेक वेळा लागू केले गेले आहेत आणि त्यांची प्रभावीता सिद्ध केली आहे. वैयक्तिक संरक्षणाच्या सर्वात सोप्या आणि विश्वासार्ह पद्धतींपैकी एक म्हणजे सामान्य कपडे योग्य परिधान करणे, त्यास संरक्षणात्मक कपड्यांमध्ये बदलणे. हे करण्यासाठी, आपल्याला कॉलर आणि कफ बांधणे आवश्यक आहे, शर्टला ट्राउझर्समध्ये आणि पायघोळ बूटमध्ये जोडणे आवश्यक आहे.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसपासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे

गैर-विशिष्ट प्रॉफिलॅक्सिस

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ixodid टिक्स विविध संसर्गजन्य घटक वाहून नेऊ शकतात ज्यामुळे मानवांमध्ये रोग होऊ शकतात.

टिक-बोर्न बोरेलिओसिस (लाइम रोग), जो स्पिरोचेट बोरेलिया बर्गडोर्फरीमुळे होतो, रशियन फेडरेशनमध्ये व्यापक आहे. या संसर्गाचे वितरण क्षेत्र टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या तुलनेत खूपच विस्तृत आहे, सध्या मॉस्को आणि मॉस्को प्रदेशासह रशियन फेडरेशनच्या 72 घटक घटकांचा समावेश आहे. याक्षणी टिक-बोर्न बोरेलिओसिसच्या प्रतिबंधासाठी कोणतीही विशिष्ट औषधे नाहीत.

संभाव्य धोका लक्षात घेता, सावधगिरी बाळगणे, योग्य कपडे निवडणे आणि अतिरिक्त संरक्षणात्मक उपकरणे वापरणे महत्वाचे आहे, जसे की रीपेलेंट्स, ऍकेरिसाइड्स आणि इतर.

सामान्य खबरदारी

जर तुम्ही जोखीम क्षेत्रात असाल, तर हे महत्वाचे आहे की कपडे टिक्सच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात आणि त्याच वेळी ते शोधण्यास सुलभ करतात:

- शर्टची कॉलर शरीराला चिकटलेली असावी, शक्यतो हुड असलेले जाकीट वापरावे.
- शर्ट ट्राउझर्समध्ये गुंफलेला असावा आणि लांब बाही असावा आणि बाहीचे कफ शरीराला चिकटलेले असले पाहिजेत.
- अर्धी चड्डी बूट किंवा शूजमध्ये अडकली पाहिजे आणि मोजे घट्ट लवचिक असावेत.
- स्कार्फ किंवा टोपीने आपले डोके आणि मान झाकण्याचा सल्ला दिला जातो.
- कपडे हलके, एकसमान रंगाचे असावेत.
— जंगलात फिरण्यासाठी, विविध प्रकारचे ओव्हरऑल सर्वोत्तम अनुकूल आहेत.
- संलग्न टिक ओळखण्यासाठी नियमित स्व-आणि परस्पर परीक्षा आवश्यक आहेत. जंगलात फिरल्यानंतर, आपले कपडे काढून टाकणे, ते झटकून टाकणे आणि आपल्या शरीराची तपासणी करणे महत्वाचे आहे.

ताज्या पिकलेल्या वनस्पती, बाह्य कपडे आणि इतर वस्तू ज्यामध्ये टिक्स असू शकतात खोलीत आणण्याची शिफारस केलेली नाही. कुत्रे आणि इतर पाळीव प्राण्यांची देखील तपासणी करणे आवश्यक आहे. शक्य असल्यास, गवतावर बसणे किंवा झोपणे टाळा. शिबिरासाठी किंवा जंगलात रात्र घालवण्यासाठी जागा निवडताना, गवत वनस्पती नसलेल्या क्षेत्रांना प्राधान्य देणे किंवा वालुकामय जमिनीवर कोरड्या पाइन जंगले निवडणे चांगले.

प्रतिकारक

टिक्सपासून संरक्षण करण्यासाठी, रिपेलेंट्स वापरली जातात, तथाकथित रिपेलेंट्स, ज्याचा वापर त्वचेच्या उघड्या भागांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

योग्य रेपेलेंटची निवड सर्व प्रथम, त्याची रचना आणि वापरणी सुलभतेद्वारे निर्धारित केली जाते.

आंतरराष्ट्रीय शिफारशींच्या अनुषंगाने, 30-50% च्या एकाग्रतेमध्ये डायथिल्टोलुअमाइड (DEET) असलेल्या रिपेलेंट्सना सर्वात जास्त प्राधान्य दिले जाते. 50% पेक्षा जास्त DEET असलेली उत्पादने आवश्यक नाहीत. 20% DEET सह रिपेलेंट 3 तासांसाठी प्रभावी असतात आणि 30% किंवा त्याहून अधिक 6 तासांपर्यंत प्रभावी असतात. DEET-आधारित रिपेलेंट्स गर्भवती आणि स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी तसेच 2 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी सुरक्षित आहेत. वापरण्यापूर्वी, आपण सूचना काळजीपूर्वक वाचल्या पाहिजेत.

रिपेलेंट्स वापरताना, अनेक नियमांचे पालन केले पाहिजे:

- तिरस्करणीय फक्त उघड त्वचेवर लागू केले जाते.
- पुरेशा प्रमाणात औषध वापरणे आवश्यक आहे (जास्त प्रमाणात संरक्षणात्मक गुणधर्म वाढवत नाहीत).
- कट, जखमा किंवा चिडलेल्या त्वचेवर तिरस्करणीय लागू करू नका.
- परत आल्यानंतर, साबणाने आणि पाण्याने आपल्या त्वचेवरील तिरस्करणीय धुवावे अशी शिफारस केली जाते.
— एरोसोल वापरताना, ते बंदिस्त जागेवर फवारू नका किंवा श्वास घेऊ नका.
— एरोसोल चेहऱ्यावर फवारले जाऊ नये: ते हातांवर फवारले पाहिजे आणि डोळे आणि तोंडाचा भाग टाळून चेहऱ्यावर हळूवारपणे मसाले पाहिजे.
- मुलांवर तिरस्करणीय वापरताना, प्रौढ व्यक्तीने प्रथम त्यांच्या हातांना औषध लागू केले पाहिजे आणि नंतर ते काळजीपूर्वक मुलावर वितरित केले पाहिजे; मुलाचे डोळे आणि तोंडाचे भाग टाळा आणि कानाभोवती लावलेले प्रमाण कमी करा.
- तुम्ही तुमच्या मुलाच्या हातावर तिरस्करणीय पदार्थ घालू नये, कारण लहान मुले अनेकदा ते तोंडात घालतात.
- ही प्रक्रिया स्वत: मुलावर सोपविण्याऐवजी प्रौढांनी 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलास स्वतःला तिरस्करणीय लागू करण्याची शिफारस केली जाते.
- रिपेलेंट्स मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवाव्यात.

Acaricides

Acaricides असे पदार्थ आहेत ज्यांचा टिक्सवर पक्षाघाताचा प्रभाव असतो. ही औषधे कपड्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. सध्या, अल्फामेथ्रिन आणि परमेथ्रिन असलेली उत्पादने मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.

निर्जंतुकीकरण नैसर्गिक फोकसमध्ये तसेच त्यांच्या बाहेर, कीटकनाशक तयारी वापरून केले जाते. हे शेतातील प्राणी चरतात अशा ठिकाणी तसेच मनोरंजन केंद्रांच्या आसपासच्या भागांना लागू होते. गोळा केलेले टिक्स रॉकेल ओतून किंवा जाळून नष्ट केले जातात.

विशिष्ट प्रॉफिलॅक्सिस

माझ्या शेवटच्या अपडेटनुसार, विविध प्रकारच्या व्हायरल एन्सेफलायटीस विरूद्ध प्रभावी असलेल्या अनेक लसी उपलब्ध आहेत. यापैकी काहींमध्ये टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस, जपानी एन्सेफलायटीस आणि इतर लसींचा समावेश आहे. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विरूद्ध लस, जसे की एन्सेपूर आणि टिकोव्हॅक, प्रभावी आढळल्या आहेत आणि रशिया आणि युरोपमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात. सध्याच्या सर्वात प्रभावी लसींबद्दल विशिष्ट माहितीसाठी, वैद्यकीय संशोधन आणि स्थानिक आरोग्य संस्थांकडील शिफारसींचा सल्ला घेणे सर्वोत्तम आहे.

टिक चावल्यास काय करावे?

जर तुम्हाला टिक चावले असेल तर तुम्ही ते ताबडतोब काढून टाकावे. टिक काढण्यासाठी, चिमटा किंवा विशेष टिक रिमूव्हर वापरा. काढून टाकताना, संभाव्य संक्रमण प्रसारित टाळण्यासाठी टिकच्या शरीरावर पिळून न घेण्याचा प्रयत्न करा. काढून टाकल्यानंतर, चावलेल्या भागावर अँटीसेप्टिकने उपचार करा. टिक-जनित आजारांच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या, जसे की ताप, पुरळ, डोकेदुखी, स्नायू कमकुवत होणे आणि इतर. संशयास्पद लक्षणे दिसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

स्वतः टिक्स काढण्यासाठी शिफारसी

टिकला शक्य तितक्या तोंडाच्या जवळ पकडण्यासाठी तुम्ही चिमटा किंवा कापसाने गुंडाळलेल्या बोटांचा वापर करावा. काढताना, परजीवी त्याच्या अक्षाभोवती फिरवताना, त्याला चाव्याच्या पृष्ठभागावर लंब धरून ठेवणे आणि हलकी हालचाल करणे आवश्यक आहे. जर टिकचे डोके बाहेर पडले तर ते निर्जंतुकीकरण सुईने काढले पाहिजे किंवा नैसर्गिकरित्या काढले जाईपर्यंत सोडले पाहिजे. टिकचे शरीर पिळणे टाळणे महत्वाचे आहे जेणेकरून सामग्री जखमेमध्ये गळती होऊ नये. टिक काढून टाकल्यानंतर, चाव्याच्या जागेवर आयोडीन किंवा अल्कोहोलच्या टिंचरने उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. तोंडातून संभाव्य संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्ही टिक काढण्यासाठी दात वापरू नये. त्वचेतील मायक्रोक्रॅकमधून संसर्ग होऊ नये म्हणून टिक काढून टाकल्यानंतर आपले हात साबणाने चांगले धुवा.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे निदान

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे निदान करण्यासाठी, टिक सक्शनच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करणे आणि टिक-जनित एन्सेफलायटीसच्या क्षेत्राची स्थानिकता स्थापित करणे आवश्यक आहे. तत्सम लक्षणांसह इतर संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य रोग वगळण्यासाठी डॉक्टर संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल विश्लेषणासह रुग्णाची संपूर्ण तपासणी करतो.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या प्रयोगशाळेतील निदानामध्ये कालांतराने टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूसाठी IgM आणि IgG ऍन्टीबॉडीजचे टायटर निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

मला टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा संशय असल्यास मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जर तुम्हाला टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा संशय असेल तर, सल्लामसलत आणि पुढील उपचारांसाठी तुम्ही न्यूरोलॉजिस्ट किंवा संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांशी संपर्क साधावा.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे उपचार, गुंतागुंत आणि प्रतिबंध

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसमुळे होणा-या गुंतागुंतांवर उपचार सामान्यतः रुग्णाच्या स्थितीची लक्षणे आणि तीव्रता लक्षात घेऊन केले जातात. यात जळजळ कमी करण्यासाठी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी अँटीव्हायरल, प्रतिजैविक आणि औषधे यांचा समावेश असू शकतो. शरीराचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनर्वसन तंत्र आणि सहायक काळजी देखील वापरली जाऊ शकते.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या प्रतिबंधामध्ये रीपेलेंट्स, संरक्षणात्मक कपडे, ऍकेरिसाइड्स आणि लसीकरण यांचा समावेश होतो. स्थानिक प्रदेशात राहणाऱ्या किंवा प्रवास करणाऱ्या व्यक्तींमध्ये हा रोग रोखण्यासाठी लसीकरण प्रभावी मानले जाते. याव्यतिरिक्त, टिक्सचा संपर्क टाळणे, जंगलात फिरल्यानंतर आपल्या शरीराची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आणि टिक चावणे टाळण्यासाठी शिफारसींमध्ये वर्णन केलेल्या प्रतिबंधात्मक उपायांचे अनुसरण करणे महत्वाचे आहे.

टिक बाईट पासून टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस (TBE) पर्यंत – आमची कथा

मागील
टिक्सउंदीर माइट
पुढील
टिक्सटिक किती काळ जगू शकतो?
सुप्रेल
0
मनोरंजक
0
असमाधानकारकपणे
0
नवीनतम प्रकाशने
चर्चा

झुरळाशिवाय

×